B04 飛亞航空訓練中心 學員報名表

報名表號碼:
姓名 :
身分證字號 :
兩吋半身
脫帽照片
性別 : □男 □女
出生年月日 :
手機 :
電話 :
緊急聯絡人 :
電話 :
E-mail :
通訊地址 :

報名學歷 :

□高中/高職 □大專/大學 □碩/博士

畢業學校 : (最高學歷)
就讀科系 :
畢業日期 :
本表所填各項資料及所附文件
均經本人詳實核對。

學員簽章:

繳交證件種類
□畢業證書(影本) □身分證正反面(影本)
□修業證書(影本) □劃撥轉帳明細表(影本)
□體檢及格證明(影本)

 

 

身分證正面影本

 

 

 

 

郵政劃撥收據影本

( 浮貼 )

 

身分證反面影本

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