報名表號碼: |
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姓名 :
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身分證字號 : |
兩吋半身 脫帽照片 |
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性別 : □男 □女 |
出生年月日 : | ||
手機 : |
電話 : | ||
緊急聯絡人 :
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電話 : | ||
E-mail :
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通訊地址 : | |||
報名學歷 : |
畢業學校 : (最高學歷) | ||
就讀科系 : | |||
畢業日期 : | |||
本表所填各項資料及所附文件 均經本人詳實核對。 學員簽章: |
繳交證件種類 |
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□畢業證書(影本) □身分證正反面(影本) | |||
□修業證書(影本) □劃撥轉帳明細表(影本) | |||
□體檢及格證明(影本) |
身分證正面影本
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郵政劃撥收據影本
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身分證反面影本 |
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